A futótérd szindróma

A futótérd szindróma

A futók életét megnehezítő fájdalmak, elváltozások okait elemző sorozatunk első részében a nagyon érzékeny szalagok, ízületek, ínak túlterheléséről volt szó. Dr Szikora Gyula ortopéd-traumatológus főorvos, a Róbert Rendelőintézet láb és a térd betegségeinek specialistája, most az úgynevezett „futótérd szindrómát” elemzi.

Hol fáj? Hogyan fáj a térd, ha "futótérd szindrómával" szembesül egy sportoló?

Tudni kell, hogy ez az aktivitást csökkentő, mozgás beszűkülést okozó fájdalom, sokszor nehezen lokalizálható. A futó, a mozgás befejeztével csak egy bizonytalan térdfájdalmat tapasztal.  Úgy kell elképzelni, hogy a sportoló elkezdi az egy órás edzését, majd körülbelül a 18.  percnél jelentkezik egy fokozatosan erősödő fájdalom a térd környékén, amit nem tud pontosan behatárolni. Ha elkezdjük vizsgálni a fájdalom okát, legtöbbször azt találjuk, hogy a térdízületet körülvevő inas területek feszessé válnak, és feszültséget okoznak az ízületi porc felszíne között, ami fokozott kopással jár együtt. A túlterheléses ártalmak persze más elváltozásokat is okozhatnak. Az egyik jelentős probléma például a porcpuhulás, amikor a gördülő felszín keménysége csökken, és el kezd lágyulni. A térd anatómiája rendkívül komplikált, ez teszi lehetővé a nagy terhelést, ám igen érzékeny a legapróbb tengely eltérésre, a rossz edzésformára vagy a túlzott megerőltetésre. A másik térddel kapcsolatos gyakori gond,  a meniszkusz gyűrűknek, a térdízület porcgyűrűinek az elhasználódása, esetleg szakadása. 

Milyen tünetek jellemzik a porcleválást?

Duzzanat, mozgásra erősödő fájdalom, szúró érzés az ízületi részben. Kifejezetten jellemző még a térdízület kattogása. Lehetséges tünet a mozgás elakadása, amit követően szükség van némi mesterkedésre, hogy a térd ismét használható legyen. A guggolás például meniscus szakadás esetén alig végrehajtható. Ha a porcgyűrű túl gyenge, vagy a hatóerő túl nagy, számolni kell ilyen negatív következményekkel, főként akkor, ha mindkét ok egy időben jelentkezik. Óvatosan kell a csavaró mozdulatokat végezni, mert az esetek többségében ez okozza a porcgyűrű szakadását.

A következő angol nyelvű videóban jól látható, milyen sérülések érhetik a meniscust.

Megelőzhető a porkopás, a porcleválás?

Ez a különleges porc – a meniscus – az összetételét tekintve jelentősen különbözik az ízületeket borító ún. üvegporctól, ugyanis egy erősebb rostrendszerű porc alkotja, amely, bár ellenállóbb a folyamatos terhelésnek, de a kor előre haladtával degenerálódik. Természetes élettani folyamat, hogy aki használja a térdét, annak folyamatosan kopik is. Porcerősítőkkel azonban lassítani tudjuk ennek az elhasználódásnak az ütemét. Már nemcsak szájon át szedhető, hanem injekció formájában bejuttatható kiváló porcerősítő is létezik. Ezzel a térdízület panaszmentes élettartama meghosszabbítható. 

Segíthet a térd mellett lévő izmok megerősítése abban, hogy kímélhessük a térdízületet?

Részben igen. A térdízület nemcsak a legnagyobb, de a legbonyolultabb ízületünk. Hatalmas mozgásterjedelemnek van kitéve és óriási nyomaték hat benne, hiszen a combcsont és a sípcsont nagyon hosszú erőkarként működik, melyeket borzasztó erős izmok mozgatnak. Ahhoz, hogy egy térdízület aktív állapotban is stabil legyen, elengedhetetlen az érintett izmok ideális állapota, amit jól felépített erősítéssel, edzésmunkával lehet elérni. Csak az erős izomzat képes az ízület mozgását megfelelően kontrollálni, ami szintén kopást csökkentő tényező. 

Ha mégis sérülés éri a térdet, milyen esetben kell orvoshoz fordulni?

Kisebb rándulások esetén - ha véletlen gödörbe lép a futó, s megrándul a térde - nem feltétlenül szükséges felkeresni az orvost. Elegendő pihentetni és jegelni. Olyan probléma esetén azonban, ami 5-7 nap alatt maximális kímélet mellett sem változik, sőt esetleg fokozódik a fájdalom vagy a duzzanat a térd körül, mindenképpen orvosi segítséget kell kérni. A mozgásszervi szakember hivatott eldönteni, hogy a gyógyulás érdekében milyen beavatkozás szükséges. Ezt követheti a gyógytornász bevonása, mozgás terjedelem bővülése, a szükséges izmok erősítése és az ízület ügyesebbé tétele érdekében.

Mi a proprioceptív tréning?

Mozgásunkat különböző érzékszerveinkből és különböző receptorokból érkező információk segítségével vagyunk képesek optimálisan megtervezni és végrehajtani. Amikor instabil felületen vagy akár fél lábon állunk, érezzük, hogy az izmaink dolgoznak és mozognak a stabil testtartás megőrzése céljából. Egyenetlen talajon nem kell a futásunkra koncentrálni, mert a proprioceptív rendszerünk segít az optimális mozgás végrehajtásában. Az ízületi tokokban, szalagokban és izmokban vannak ezek a receptorok (proprioceptorok), melyek az agynak infót küldenek aktuális helyzetünkről, majd a beküldött információk alapján, az agy üzenetet küld az egyensúlyszerveknek, izmoknak, hogy mit aktiváljanak vagy lazítsanak. A proprioceptorok aktiválásának módja, a változatos, instabil talajon végzett gyakorlatok végrehajtása. Bosu, egyensúlyi párna, TRX és sportágspecifikus gyakorlatsorok segítenek abban, hogy fokozd a testudatot és ezáltal elkerüld a sérüléseket. 

Hogyan lehet ügyesíteni az ízületet?

Tudni kell, hogy az ízület nem csak csontokból, szalagokból álló mechanikai struktúra, hanem a beidegzése okán képes "gondolkodni" is. Az ízületi tokban receptorok futnak, melyek információt közvetítenek a gerincvelő felé, ahonnan azonnal érkezik a válasz, hogy az ízület stabilitása érdekében, mely izmoknak kell megfeszülniük, mely izmoknak kell meglazulniuk. Ezt a funkciót egy úgynevezett proprioceptív tréninggel lehet fejleszteni. Ez a gyakorlatsor a sérülések megelőzésében is hatékonyan segít, a rehabilitációban pedig elengedhetetlen eszköz.

a proprioceptív tréning pontosítja az ingerületátvitelt, ami biztonságosabbá teszi az ízület munkáját

Ez egy jól megtanulható dolog, mivel nem ösztönös, tehát nem az egyes ember idegrendszerétől függ. Az alsóvégtagi sérülések elkerülése és súlyosságának csökkentése érdekében ezt a módszert számos sportágban alkalmazzák. Egy komolyabb sérülést követően pedig nagyon fontos ennek a tréningnek az alkalmazása, hiszen ezek a receptorok is sérülhetnek, ami pontatlan vagy téves kommunikációt okozhat az gerincvelő és az ízület között. A proprioceptorokat az egyensúlyérzék fejlesztő gyakorlatokkal lehet és érdemes aktívabbá tenni. 

Köszönjük!

Sikeresen feliratkoztál hírlevelünkre!

Mátyásné Szabó Csilla
Én és a testem bármire képesek vagyunk!

Vannak az életben olyan pillanatok, amikor hirtelen minden nagyon kilátástalan, és a bajok csőstül jönnek. Csilla eldöntötte, hogy nem adja fel.

Motiválj másokat te is!

Írd meg, hogyan kezdtél el futni, küldj versenybeszámolót!